Verwalten des Kurzdarmsyndroms


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Die Ernährung ist ein wichtiger Teil der Erholung vom Kurzdarmsyndrom.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Die Ernährung ist ein wichtiger Teil der Erholung vom Kurzdarmsyndrom. Shutterstock

Chirurgie ist eine Realität für etwa 75 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn, wenn chronische Entzündung des Magen-Darm-Traktes und andere Symptome der Erkrankung schwierig werden, mit Medikamenten und Diät-Modifikation allein zu behandeln. Eine Dünndarmresektion entfernt die Hälfte oder mehr des Dünndarms, um den gesunden Teil des Darms zu erhalten.

Aber es kann Nebenwirkungen geben. Eines ist das Kurzdarmsyndrom (Short Bowel Syndrome, SBS), eine Malabsorptionsstörung, die auftritt, wenn ein Teil des Darms und der Rest des Darms nach einer chirurgischen Resektion nicht ausgleichen können. Dieser Zustand kann zu Durchfall, Dehydratation und Mangelernährung führen. Die Schwere der Symptome hängt sowohl von der Länge als auch vom Zustand des verbleibenden Darms ab.

"Der Dünndarm ist das wichtigste Organ bei der Aufnahme von Makro- und Mikronährstoffen", sagt Dr. med. Ali Rezaie, Gastroenterologe und Leiter der GI Motility in Cedars-Sinai in Los Angeles. Das Entfernen von Darmabschnitten beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, sich richtig zu ernähren, sagt er.

Obwohl SBS relativ selten ist - betroffen sind drei von einer Million Menschen laut einer Studie, die im Juni 2011 in der Zeitschrift Chirurgischen Kliniken von Nordamerika - ohne die richtige Behandlung ist die Erkrankung potenziell tödlich.

SBS kann Sie auch für eine Vielzahl von Komplikationen gefährden, bemerkt Dr. Rezaie, wie Fettleber, Gallensteine, Magengeschwüre und ein Überwachsen von Bakterien. Darüber hinaus erhöht SBS das Risiko für Nahrungsmittelallergien und Empfindlichkeiten, wie Laktoseintoleranz.

Was sind die Symptome von Kurzdarmsyndrom?

Symptome von SBS treten in der Regel unmittelbar nach der Operation, obwohl manchmal sind sie verzögert.Die häufigsten das ist chronischer Durchfall. Andere Symptome sind:

  • Krämpfe
  • Blähungen
  • Sodbrennen
  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Bakterielle Infektionen
  • übel riechender Stuhl
  • Übermäßiges Gas

Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen Symptome nach Darmresektionschirurgie, konsultieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie sich diagnostischen Tests unterziehen, um festzustellen, ob Sie an SBS erkrankt sind.

Behandlungsoptionen

Es ist auch wichtig, die Symptome individuell zu behandeln, da die Behandlung je nach Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Erkrankung variiert der Darm - und welche Teile - wurden entfernt.

Um Ihre Symptome zu behandeln, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, wie:

  • Wachstumshormone, wie Zorbtive, um dem Darm mehr Wasser zu entziehen
  • H2-Blocker oder Protonen Pump-Inhibitoren, zur Behandlung von übermäßiger Säuresekretion
  • Hypomotilität oder cholinergische Mittel, um Durchfall zu verlangsamen
  • Choleretika, zur Unterstützung der Gallensekretion und Hilfe bei der Verdauung von Fetten

Da Durchfall und die Unfähigkeit des Darms richtig und ausreichend absorbieren Nährstoffe können den Patienten ein Risiko für Unterernährung, Ernährungsänderungen sind notwendig, um sich vollständig zu erholen. Sie werden mit einem Ernährungsberater arbeiten, um die richtige Ernährung für Ihre Bedürfnisse zu bestimmen. Im Allgemeinen sollten Sie nach Nahrungsmitteln suchen, die:

  • Eiweißreich sind, wie Fisch, Fleisch, Geflügel, Eier, Milchprodukte (wenn Sie nicht laktoseintolerant sind) und Tofu
  • Mäßig in Fetten wie Butter, Margarine, Öle und Mayonnaise
  • Reich an faserarmen, komplexen Kohlehydraten, wie weißer Reis, Nudeln, Weißbrot und ungesüßte Cerealien
  • Geringe Menge an konzentrierten Süßigkeiten wie Zucker, Honig, Melasse, Maissirup, Fruchtsäfte , und Limonaden

Zusätzlich zu Ernährungsumstellungen müssen Sie möglicherweise auch Vitamine und Mineralstoffe zu sich nehmen, um Ihren täglichen Nährstoffbedarf zu decken.

Es ist wichtig, die Nahrung langsam, mit kleinen, nahrhaften und häufigen Mahlzeiten während des Tages wieder einzuführen Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die reich an Fett, Zucker, Eiweiß und Ballaststoffen sind. Lebensmittel wie Bananen, Haferflocken, Reis, Tapioka, Apfelmus und Joghurt können helfen, Durchfall zu kontrollieren. Es ist auch am besten, Flüssigkeiten zwischen und nicht mit Mahlzeiten zu trinken, da das Trinken zu den Mahlzeiten die Verdauung beschleunigen kann (was zu Durchfall führt) und dazu führen kann, dass Sie sich zu voll fühlen.

Einige Patienten haben so schwere SBS, dass sie eine medizinisch unterstützte Ernährung benötigen, die entweder intravenös oder enteral über eine Magensonde verabreicht wird.

Operation bei SBS

Ungefähr die Hälfte der Patienten mit SBS muss operiert werden wird getan, um die Fähigkeit des Dünndarms zu erhöhen, Nährstoffe aufzunehmen, Blockaden zu verhindern, die Oberfläche des Darms zu vergrößern oder Bereiche zu verengen, die zu breit sind.

Der Darm kann sich an die neue Situation anpassen, aber es braucht Zeit, bemerkt Abdullah Shatnawei, MD, ein Gastroenterologe, der sich auf SBS in der Cleveland Clinic in Ohio spezialisiert hat. Die Behandlungsdauer kann von einigen Monaten bis zu einigen Jahren variieren.

Da SBS eine Behinderung und einen erheblichen emotionalen und physischen Einfluss auf den Einzelnen und die Familie haben kann, erfordert die Behandlung einen multidisziplinären Ansatz in einem hoch spezialisierten Zentrum. fügt Dr. Shatnawei hinzu.

Manchmal wird eine Darmtransplantation durchgeführt. Diese Operation, bekannt als Gewebe-Bioengineering, ersetzt den erkrankten Teil des Darms durch einen gesunden Darm, der von einem Spender zur Verfügung gestellt wird. Tissue Bioengineering ist ein vielversprechendes neues Verfahren nach Rezaie, der sagt, dass der Schwerpunkt hauptsächlich auf die Verlängerung der Oberfläche des Dünndarms oder Engineering Dünndarmgewebe für die Transplantation bei Patienten ist.Letzte Aktualisierung: 8/4/2017

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